網球肘如何治療

網球肘如何治療

“啊呀!”廚房裡傳來鍋碗瓢盆掉地板和林阿姨的尖叫聲。

“唉老了老了,做了幾十年菜,現在連鍋鏟都拿不住了!”林阿姨沮喪的說道🫩

這段時間,她一直偶爾感前臂和手肘一陣陣疼痛,時而好時而不適,索性也沒怎麼在意。

但這一次,連她最喜歡的炒菜做飯都很難了,她朋友建議她要看醫師了

林阿姨無奈的來看診,她問說:

謝醫師啊!這是高爾夫球肘嗎?我那些球友個個都有餒

據她描,這個痛持續快半年,起初只是酸痛,漸漸地整個手肘處變成劇烈疼痛,嚴重時會痛醒甚至無力抱孫子,這幾天痛到無法入睡,手怎麼放都不對 經朋友介紹來找謝明璁醫師治療。

謝醫師先請林阿姨把她手肘的「吊膏」通通拆掉  這是謝醫師看過最誇張的貼法,簡直與她的穿搭無縫接軌

仔細的理學檢查發現,病人手肘外上髁有明顯疼痛,而且痛會延伸往上手臂(手五里穴)也往下到前臂(手三里穴)觸診發現筋膜有條索狀。

另外,加強測試發現:

當病人手腕背屈時,給予一阻力令其持續背屈對抗阻力,會引起患者手臂僵硬感。謝醫師跟林阿姨說:你這就是俗稱的「網球肘」啦! 醫學上稱作肱骨外上髁炎。跟高爾夫球肘是好姐妹

網球肘除了是打網球、打羽毛球容易有的運動傷害外,得這個病的人有一個共性,就是他們會高強度、長時間地使用某一側手臂,而且以旋轉前臂和屈伸肘關節為主,如炒菜、攪拌、轉螺絲、轉瓶蓋、擰毛巾、打球、操作機器等,甚至長時間使用3C產品或用力寫字等的過度使用都可能引起,屬於一種慢性勞損性疾病。

網球肘自我評估

  1. 看一看:肘關節附近可能出現腫脹、發熱。
  2. 按一按:輕輕在肘關節外側按一按,如果感到劇痛,那麼很可能是“網球肘”。這種痛感往往由輕及重,逐步發展,最初可能只在端、提、抓、握物體時感覺脹痛或疼痛。但如果不加以保護或治療,疼痛會加重,不動時也痛,往往持續數月甚至數年。
  3. 動一動:可以嘗試伸直肘關節,或進行抓、握、提舉等動作,看看腕關節和指關節有沒有疼痛感。

外上髁發炎是常見的肘部傷害,「網球肘」是肱骨外上髁炎,與其相對的肱骨內上髁炎,則是俗稱的「高爾夫球肘」,兩者常見的原因是過度使用,運動或做家事因反覆動作、施力不當所造成。

在謝醫師的建議下,害怕針灸痠痛感,但又希望趕快緩解疼痛的林阿姨選擇了“浮針”。

浮針是符仲華醫師於90年代發明的新穎治療方法,經過三十多年來的改進,逐步成為治療肌肉疼痛的利器,只要是肌肉相關的疾病皆可以治療,尤其對於肌肉長期重複性運動造成的損傷,以及大範圍的肌肉緊繃有相當快速的效果。

謝醫師首先讓林阿姨輕輕地咳嗽一下,趁著咳嗽的瞬間,迅速以特殊的進針器將浮針打入林阿姨的手臂,接著將針身完整推入皮下。

“哇,我以為會比打針還痛,想說一根針那麼長那麼粗,結果就只有打進來的時候痛一下,之後都沒什麼感覺耶!”

是的,浮針針如其名,是“浮”在皮膚表面的針,針身只會在皮下疏鬆結締組織的層次,不會直接觸及肌肉層,因此痛感及痠感相比於針刀及毫針都輕微許多。

接著謝醫師以特殊的手勢握住針柄進行“掃散”,藉由牽拉皮下筋膜層,調整皮下筋膜的張力,改善肌肉的血液循環。

掃散完成後,謝醫師鼓勵林阿姨做做平常因疼痛而不敢做的動作,林阿姨驚訝地發現儘管還是有疼痛,但疼痛已經緩解到活動時可以忍受的程度。

謝醫師接著帶林阿姨做一些稱為“再灌注”的阻抗運動,藉由主動活動患肌,使血液灌入缺血的肌肉組織中。在運動的過程中,林阿姨發現隨著每一次的動作,疼痛感逐漸下降,能使出的力氣也越來越大,一套運動做下來,疼痛只剩下原來的一至二成,幾乎不影響日常生活了。

謝醫師說:浮針對於肌肉問題造成的疼痛,有很好的立即緩解效果,但還是需要充分的休息,不可以過度使用。依照問題的嚴重程度和個人生活習慣,回去之後有可能會復發,這時候就需要再回診治療,隨著治療次數的增加,再復發的時間會越來越久,復發時的疼痛也會越來越輕。

衛教宣導時間

**預防與注意事項**

1.平時需注意工作或運動的姿勢,勿長時間重複使用或過度運動。

2.手提重物時注意手腕姿勢,不可背屈。

3.注意修正握物的姿勢,手腕可稍彎曲,減少手部受力。

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