冬天將近，不禁讓我想起去年底的一位男性患者，主訴為每年特定時間會頭痛發作，發作起來伴隨單側眼睛充血/流眼淚、流鼻水，而且痛起來要人命。
眼尖的你，是否發現和叢發性頭痛的定義幾乎一樣呢?
頭痛分成哪幾種?
📌原發性，找不出特定原因的偏頭痛
雖然原發性頭痛沒有特定原因，但是有跡可循的
1️⃣姿勢不良：長時低頭使用3C產品、躺著看書等
2️⃣低血糖
3️⃣用眼過度：眼睛疲勞、痠澀
4️⃣鼻過敏
單側、搏動性、疼痛程度中/重度、日常活動會加劇或避免此類活動
(如走路、爬樓梯)
噁心/嘔吐、怕光/怕吵
📌緊縮型頭痛：壓迫性，像緊箍咒，疼痛程度較輕微
📌叢發性頭痛：
1️⃣多為男性
2️⃣時間固定(3、12月)
3️⃣單側發作，伴隨流眼淚、流鼻水、眼睛發紅、冒汗等
4️⃣吸菸、熬夜相關
📌次發性，背後另有禍首：如果出現以下症狀，應該提高警覺
S症狀：全身性疾病，發燒、體重下降等
N神經學：顏面麻痺、手腳不協調
O突然發生：被雷劈到一般
O年紀大的病患：50歲以後才有頭痛問題
P原先：模式改變
❓何時需求診
1️⃣一個月至少發作4-5天
2️⃣一星期>2天以上使用止痛藥，可能造成頭痛慢性化
✅中醫治療偏頭痛
藥物：可以使用疏散風熱、鎮痛的清上蠲痛湯，或是可以放鬆緊繃肌肉的芍藥甘草湯。
針灸：透過觸診檢查僵硬的肌肉，可針肩頸(浮針)、頭皮(顳肌)、眼睛周圍(眼輪匝肌)。
為了避免頭痛慢性化，預防勝於治療：
1️⃣使用頭痛日記記錄發作頻率、程度，可幫助患者發現頭痛的誘發因子，例如噴香水後、吃了某些食物後頭痛，未來就避開那些東西。
2️⃣寢具、辦公用具選擇：過高的枕頭會讓人睡覺時頸部肌肉呈拉長狀態，起床脖子非常不舒服，這時應該選擇適當高度枕頭(女性大約為一個拳頭高即可)；過低的電腦也會對頸部造成壓力，可調整椅子、辦公桌高度，讓視線可以平視螢幕。
3️⃣避免用眼過度：適當休息，如果眼睛痠澀可按壓眼眶周圍，或是閉眼繞眼球以促進淚腺分泌淚液滋潤眼球。
4️⃣有氧運動：每天30-40分鐘的活動可減低頭痛發作頻率，也可鍛鍊心肺功能。
5️⃣飲食清淡：某些重口味食物(味精、辣椒等)，甚至是咖啡都可能導致頭痛。
6️⃣注意保暖：平時應避免讓脖子、頭吹到風，可穿連帽上衣、戴帽子。
