一位28歲的陳小姐,臉上帶著羞怯與憂慮獨自一人進到診間,原來她一直有反覆不癒的白帶問題,且結婚已近兩年一直未能成功受孕。問診她的月經來潮情況,月經週期時長時短,經行首二日下腹悶脹痛、腰薦痠脹、胃悶痛、偶有腹瀉情形;此外,常反覆陰道發炎,經後帶下多、外陰覺濕黏的不清爽感,曾服用西藥及陰道栓塞仍不見改善。
且據她的描述,與先生同居且一年多來未避孕的情況下仍未有好消息,親朋好友的詢問關心更帶給她莫大壓力。因此前來中醫求診,希望藉由中醫調理體質並且能夠順利懷孕。
根據世界衛生組織的定義,不孕症是指一對夫妻有活躍的性生活且沒有採取避孕措施,12個月以上無法懷孕,或曾孕育但之後兩年以上沒有避孕卻沒再育孕的人。但「不孕症」是指難以受孕,並非「不能生育」,「不孕症」是可以透過中醫調理體質,增加受孕機率的。而「不能生育」則是指生殖器官病變或異常,需要求助西醫的人工生殖技術幫助。
造成不孕的原因男女都有可能:女性因素佔了將近4-5成,男性因素約佔3成,其餘2-3成原因不明。而女性不孕的主要原因有:子宮內膜異位、輸卵管阻塞、排卵功能異常、反覆不癒的白帶、子宮內膜發炎及骨盆腔沾黏等。其中,反覆不癒的白帶問題也關係到子宮、輸卵管甚至於骨盆腔組織的發炎、沾黏等變化,進而影響受孕。
陰道分泌物異常或白帶是婦科門診中常見求診的病症。因婦女的生殖器官含有巴氏腺、皮脂腺、汗腺,在正常情況下陰道、子宮頸、子宮、輸卵管多少會有一些分泌物,而這些分泌物是無色無味的,其主要能讓陰道與外陰保持適度的濕潤,正常的分泌量不至於讓內褲或護墊留下帶有顏色的殘漬。而在月經將至及排卵期,由於荷爾蒙的變化,分泌物會明顯增加,特別在排卵期,體內雌激素濃度的增加,使白帶增多,質稀黏、色清,如蛋清樣,這一生理現象,也是為方便精蟲進入,促成受孕。
中醫認為異常的白帶主要機理以水濕為患,《傅青主女科》云:「夫帶下俱是濕症,而以帶名者,因帶脈不能約束而有此病。」帶下主要是濕氣造成的症候。至於造成的原因則分屬脾虛、腎虛、肝鬱濕熱、濕毒等證型。除了藥物治療,也需配合以下注意事項:
1. 平時戒除生冷飲食、少坐多動改善骨盆腔的血液循環。
2. 少穿緊身或不透氣的衣褲,並注意經期衛生以避免感染。
3. 避免熬夜、過度用眼、嗜飲咖啡、茶類等耗氣傷神的行為。
4. 想辦法紓解壓力,如:暫時離開壓力源、培養興趣或運動紓發緊張情緒等。
以此白帶反覆不癒的不孕病例來看,以中醫療法的健脾補氣、溫中袪寒,並囑咐調整生活習慣,在服用中藥三個多月後,改善白帶及經痛症狀也順利受孕了。過了一陣子陳小姐懷抱著小嬰兒、帶著幸福的笑容又再來到門診作產後調理。
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