視力一天不如一天，看看東西歪歪扭扭，要斜著看才看清一些。
如果你或你的長輩出現相似的視力下降、視物變形、眼前暗點，請警惕這個在老年人中偽裝為老花眼和白內障視力殺手——老年性黃斑部病變。老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡的增加，罹患此病的機率也大增，對65歲以上的人群而言是導致失明和視力嚴重受損的主要原因之一。
一位66歲的簡小姐，半年前發現右眼中央有圓形黑影遮住視野，眼前物體彎曲變形，視物模糊，經眼科檢查診斷為老年性黃斑部病變，因此前來診間求診。
經過詳細診察後，發現簡小姐眼睛常常酸澀乾癢，易流眼淚，視物亮度減弱，且影響到生活，需扶手及枴杖，僅能在住家附近活動。
診斷為視瞻昏渺，進行眼周針灸治療，穴位包括攢竹穴、睛明穴、太陽穴、風池穴、四白穴等等，並開立滋腎養肝明目、活血利水中藥。
每周針灸兩次合併中藥治療一個月後，簡小姐感覺視物亮度增加，視力較清晰，眼睛乾癢緩解，對生活品質改善很多。
老年性黃斑部病變是一種常見的視網膜疾病，可能導致視力障礙及失明。病因很複雜，包括自然老化過程的氧化損傷、視網膜色素上皮細胞中脂褐質的累積、玻璃膜疣的產生以及補體系統的活化等，最終導致脈絡膜毛細血管退化。老年性黃斑部病變分為「乾」型和「濕」（新生血管）型，前者以早期或中期存在玻璃膜疣和萎縮性變異為標誌，後者是晚期由新生血管引起視網膜內層或視網膜下間隙出血及液體滲漏。
阿姆斯勤方格表（AMSLER GRID）一個簡單的自我檢查黃斑部病變的方法。
步驟：
把方格表放在視平線約30釐米之距離，光線要清晰及平均。
如有老花或近視人士，須配戴原有的眼鏡進行測試。
用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
重複步驟1至3檢查左眼。
當凝視中心黑點時，發現方格表中心區出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請盡快找眼科醫師做詳細檢查。
50歲以上的老年人由於身體機能的衰退，是黃斑病變的高發人群。此外，以下幾類人群也需特別注意：
1、高度近視的人：長期的高度近視會導致眼球發生結構變化，增加黃斑病變的風險。
2、有家族史的兒童：遺傳性黃斑病變在某些家庭中具有較高的發病率。
3、患有高血壓、高膽固醇血症、糖尿病、心血管疾病的人：這些疾病會影響眼部血液循環，增加黃斑病變的風險。
4、肥胖的人：肥胖與多種慢性疾病相關，包括眼部疾病。
5、經常吸煙喝酒的人：煙酒中的有害物質會損害眼部組織，加速黃斑病變的進程。
6、進食不足或吸收障礙導致營養不良的人：眼部組織需要充足的營養來維持正常功能，營養不良會增加黃斑病變的風險。
7、長時間用眼和精神過度緊張的人：長時間使用3C產品以及工作壓力、精神壓力過大，都會導致眼部疲勞，增加黃斑病變的風險。
第一步：內調氣血，補益肝腎
中醫治療黃斑病變首要是從內部調理，黃斑病變多因肝腎不足、氣血虧虛所致。因此，治療首要是調整身體的氣血平衡。根據不同的體質和病情給予不同的中藥治療。如以清肝、明目、活血化瘀、利水消腫、滋補肝腎藥物，對於瘀血阻絡的患者，則可以選擇大黃蟅蟲丸、血府逐瘀湯；肝腎虧虛的患者，可以用杞菊地黃丸加減；氣血虧虛的患者，則可用人參養榮湯、歸脾湯加減。這些中藥方劑都是通過調理氣血、滋補肝腎功能，從而達到治療黃斑病變的目的。
第二步：外治針灸、按摩保健
針灸是中醫治療黃斑病變的重要手段。針灸治療主要是通過刺激眼周的穴位，如睛明、四白、承泣、太陽、絲竹空、瞳子髎穴來促進眼部的血液循環，改善眼部的營養供應，從而緩解黃斑病變的症狀。穴位按摩保健治療則是通過按摩眼部和周圍的穴位，來放鬆眼部肌肉，緩解眼部的緊張和疲勞。
第三步：飲食調理，養護雙眼
飲食調理也是中醫治療黃斑病變的重要一環。中醫認為，食物不僅可以滋養身體，還可以輔助治療疾病。
對於黃斑病變患者來說，適當選擇富含含葉黃素、花青素、類胡蘿蔔素及維他命A等營養物質的食物，如多吃深綠色蔬菜、南瓜、莓果及胡蘿蔔等，是非常有益的。這些食物可以補充眼部所需的營養，增強眼部的抵抗力，從而減緩黃斑病變的發展。
同時，還應注意避免過度用眼，保持眼部衛生，避免長時間使用3C產品等。這些都有助於保護眼睛，減少黃斑病變惡化的風險。
