媽媽寶寶雜誌 第 362 期
作者:文/郭盈秀 採訪諮詢/扶原中醫體系總院長郭大維
「坐月子」一詞最早源自於宋代醫書《婦人良方大全》,裡面還記載不少的月子期禁忌,流傳至今。到了明代,開始出現「月子房」,主要提供給王公大臣的夫人們坐月子。今日的產婦則有多種選擇,可待在月子中心、產後護理之家,或請月嫂來家裡幫忙坐月子。
扶原中醫體系總院長郭大維表示,無論坐月子的型態、方式等如何演變,都只有一個共同目的:「讓女性在分娩結束後,身心獲得充分休息,逐漸恢復到產前的健康狀態」。
掌握坐月子3原則
在中醫學理論中,「趨避宜忌」是整個月子期最重要的概念。對此,郭大維總院長特別歸納3原則如下:
1.心情放輕鬆
從懷孕起,母體內荷爾蒙分泌狀態改變,易引發不適,影響心情。產後,媽媽煩惱育兒事、親友關注重心轉移至寶寶,都可能讓媽媽失落。他建議媽媽儘量放輕鬆,才能讓身心好好休息。
2.保暖少外出
古人認為,產婦外出吹風易得「月內風」(頭暈、倦怠等)。現代雖無限制,仍建議媽媽儘量多休息少出門;若需外出,則應做好保暖措施。
3.房事須節制
一般來說,建議產後30天內「嚴禁行房」,以免影響母體生殖系統的恢復,以及惡露的排出狀況。之後,則視媽媽的身心狀況而定,不宜勉強。
產後食療4方依序恢復母體健康
產後調理主要可透過兩個方式著手:補虛(從食物中獲得能量)、泄瘀(排出瘀血)。
一般來說,產後食療方劑依序會有以下4種:
第1方:化瘀血、生新血 補血(促進宮縮,清除惡露)
方劑:生化湯。
數量:自然產5~7帖,剖腹產5帖。
生化湯含當歸、川芎、薑炭、炙甘草、桃仁等藥材,有助於去瘀血(惡露)、生新精血(體內生新血),進而促使子宮復舊順利。
第2方:養血化瘀兼補氣 (促進子宮內膜修護)
方劑:加味生化湯為主,如當歸、川芎、黨參、黃耆、大棗、炙甘草、枸杞、杜仲、續斷等藥。
數量:中醫師依個人體質加減方。
此階段屬子宮內膜修復階段,除了繼續化瘀血外,也開始要補氣血,逐步強化生理機能、補充體力。
第3方:補氣健脾袪濕(調理腸胃功能)
方劑:加味四神湯為主,如芡實、白茯苓、蓮子、山藥、紅棗、甘草等藥。
數量:中醫師依個人體質調整帖數。
在調理過程中,中醫師也會關注產婦的脾胃狀態,因為脾胃功能佳,才能吸收營養,幫助恢復健康。四神湯本身就有補脾胃作用。
第4方:補氣養血益腎(助子宮卵巢修護,強壯筋骨)
方劑:八珍湯、四物湯、十全大補湯。
數量:5~7帖。
歷經前面的去瘀血、傷口痊癒和增強脾胃功能等階段後,產婦已恢復部分體力,而在此根基下,中醫師通常會給予強筋健骨的藥方,加強後續的補氣養血作用,以期望讓體內外恢復至產前健康狀態。