去年年底時，陸醫師前後有三位減重患者因為減脂而成功懷上龍年寶寶，但最近幾個月陸醫師卻反而陸續遇上幾位自然流產的患者，流產時她們有的是大週數有的是小週數，其實小產跟產後一樣會有惡露期，之後也都需要好好照顧調理身體才不會影響以後懷孕，今天就整理一些小產的資訊給大家了解！
【懷孕初期階段發展】
約在第三週時，受精卵就會抵達子宮並分裂成32個細胞，此時這個細胞團塊被稱為『桑椹胚』，並且在接近第四週時胚胎就正式著床，而此時也可能會開始出現孕期不適囉，此時胎盤還未發育，因此是靠著卵黃囊來提供胚胎的營養。
到了第六週，此時就有可能在經陰道超音波中發現心跳聲囉！但要持續發展到第八週胎盤才會發育完全，接手卵黃囊的工作，讓胎兒直接從媽媽的血液中獲得營養跟氧氣，以及排出廢物。
【小產的種類】
分為人工流產與自然流產兩種，其中人工流產又有手術及藥物兩種方式。
❶手術流產：醫師會將子宮內壁及胚胎一同刮除，出血時間較短約7-10天
❷藥物流產：懷孕初期分兩次服用俗稱墮胎藥的RU486來終止妊辰，出血期約2週
❸自然流產：影響的因素眾多這次就沒有詳述，出血期約2週
【小產相關問題】
❶為什麼小產後會有惡露？
小產後原先幫助懷孕而增厚的子宮內膜以及八週後發育的胎盤會開始崩落，失去功用後伴隨黏液跟血液一起排出後就是所謂的惡露，持續時間長短會因為『小產方式』、『個人因素』、『週數大小』而有不同。
❷小產後多久會來月經？
小產後再次排卵沒有一定的時間，因此來月經的時間也只能抓個平均，通常月經會在小產後的4-6週來，但原先週期就較長的女生可能6-8週後才來，週期較短的女生可能提早至3-4個月來。
❸小產後多久能從事性行為？
建議要在『小產後第一次月經週期恢復之後』才可發生性行為噢！如果太早子宮內壁仍然處於受傷狀態的話，容易導致再次出血，嚴重甚至會讓子宮受傷導致後續不易受孕，而且這時女生的心理及生理會需要好好休養，記得要當個體貼的另一半好好陪伴女生！
❹小產後都要喝生化湯嗎？
跟中醫最有關係的問題終於出現了！生化湯是由『當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草』組成，功用在於幫助子宮收縮及促進惡露排出，但由於現今人工流產時婦產科醫師一定會給予宮縮藥物，且現代人的體質通常不如古代人虛寒，因此基本上不太需要額外使用生化湯，但若有以下兩種情況出現，則可以找專業的中醫師針對體質調整生化湯的加減來服用！
①對西醫子宮收縮藥反應不良者
②身體過度虛寒出血時間過長者
❺小產後為什麼會下腹痛？
小產後子宮內膜及胎盤剝落會造成傷口，子宮為幫助排出及復舊會反覆收縮，當子宮腔內壓力增高就可能導致疼痛，但每個女生對疼痛成熟度不同，因此下腹疼痛程度也有會有有差距。❻小產後為什麼會腰很痠？
這是因為孕期賀爾蒙『鬆弛素（relaxin）』在搞鬼！懷孕之後身體會分泌鬆弛素，功用在於幫助子宮韌帶放鬆，讓骨盆腔變大以便容納將來開始變大的子宮，但由於作用是全身的關節、韌帶、結締組織，而且就算小產後也要將近一個月至一個半月才能將增加的鬆弛素代謝掉，因此痠痛感會持續較久。
❼惡露期間我該注意什麼？
在出血期間以下事項要特別注意才行！
①避免劇烈運動，但仍須適度的散步活動來幫助子宮收縮及排惡露
②更換護墊，可使用夜用型，但要避免使用衛生棉條
③淋浴取代泡澡，其他像游泳、泡湯、水上活動等長時間泡水的事項皆不適合
④暫停性行為，請在月經週期恢復後才可以
【小產後補身體】
小產其實跟生產一樣都要好好調養，子宮腔的傷口都需要好好休養，因此在確認妊娠組織都完全排出後就可以補養，選擇上以清淡為主，但可以多攝取優質蛋白質例如：滴雞精、雞湯、魚湯等食物，另外建議4週之後才可少量飲酒。
#小產視同生產
