天氣變冷後，不少患者因為皮膚困擾而來求診，其中慢性蕁麻疹就佔了相當大的比例，搔癢和烘熱的感覺，以及搔抓留下的色素沈澱都相當困擾人。也有病人擔憂「蕁麻疹會不會演變成紅斑性狼瘡？」以及「蕁麻疹會跟著我一輩子嗎？」，顯見單一疾病除了引起生活的困擾甚至還帶來未知的不安。據資料統計，台灣每5人就有1位是蕁麻疹的患者，換算全台約500萬人曾被蕁麻疹困擾過。其中約有20～25萬人為症狀反覆，超過6週的慢性蕁麻疹患者。
1️⃣蕁麻疹的症狀：
皮膚上出現膨疹(wheal)，中醫稱為「#風疹」、「#鬼飯疙瘩」，
像蚊子叮一樣出現又紅又癢的腫塊，像風一樣來得快去得也快(24小時內消失)。
然而若引起過敏的血管在較深處的位置，可能引起血管性水腫，甚至是過敏性休克。
2️⃣反覆發作的慢性蕁麻疹：
當疾病反覆發作，超過6週時則會被認為是「#慢性蕁麻疹」。
📌目前認為大約有 40%是自體免疫失調所造成，臨床上也能觀察到，
不少人的蕁麻疹是在確診後、或施打疫苗過後開始發作的，可能都與免疫機制相關。
3️⃣造成慢性蕁麻疹的病因：
⚠️慢性蕁麻疹沒有明確的病因，可能與遺傳、 體內反應有關，也不是過敏反應，因此無法靠避免過敏原來預防。
很多人的疑問是「是不是我吃了什麼不該吃的東西？」，食物、接觸過敏原引起的，通常是急性的過敏反應，比較不會是造成慢性蕁麻疹反覆發作的原因。
也因此單靠飲食控制，可能無法改善慢性蕁麻疹。
目前認為的病因有許多，包含自體免疫疾病(例如甲狀腺炎)、某些藥物(高血壓藥等)，甚至是牙周病、胃潰瘍等慢性感染都是可能原因。
4️⃣慢性蕁麻疹會造成紅斑性狼瘡嗎？
根據台灣健保資料庫的數據，慢性蕁麻疹與全身紅斑性狼瘡風險確實有正相關，醫師應該評估風險。
然而，紅斑性狼瘡的診斷標準包含皮膚、關節、腎臟、神經、血液、抗核抗體陽性反應等，
且99%的全身性紅斑狼瘡病人會出現抗核抗體，而且在發病初期即可抽血檢驗出來。
若真的有顧慮時可與風濕免疫科醫師討論，千萬不要過度擔憂，壓力是造成蕁麻疹惡化、反覆遷延的因素喔！
5️⃣中醫治療的好處：
中醫師會依照您的體質表現進行個人化治療，大方向會以#祛風、#活血養血為主。
女性也會特別詢問您的生理期與蕁麻疹是否相關。
中醫以藥物或針灸治療蕁麻疹，除了沒有抗組織胺會造成的嗜睡等副作用，也能全面調整體質，同時改善整體健康狀況。
📖根據健保資料庫數據顯示，慢性蕁麻疹患者伴隨發生焦慮症、睡眠障礙或是陣發性情緒疾患等精神疾病風險是一般人的1.43-2.32倍，而慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥是一般人的1.95-2.70倍。特別在進入冬季時，易有情緒低落、憂鬱等情形，都可能造成慢性蕁麻疹惡性循環。
中醫也會特別針對睡眠、情緒等情形，開立疏肝解鬱、養血安神的藥物讓緊繃的情緒可以舒緩。
💡慢性蕁麻疹是一種長期、慢性的疾病，治療慢性蕁麻疹雖不能立竿見影，但只要耐心配合醫師的治療、調整生活型態，都還是能擺脫搔癢人生，降低發作頻率與嚴重程度。
如果您也有慢性蕁麻疹的困擾，歡迎直接到診間找黃譯萱醫師，與您一起打造更美好的生活。
