有一種常見卻不容易好的痛,不是分手痛,而是扭傷痛。
有一種常見卻不能使用的刀,不是九把刀,而是翻腳刀。
「翻腳刀」就是臨床常見的急性足踝扭傷。
其中90%是足踝內翻造成,引起足踝外側韌帶的損傷,
🏀打籃球不慎踩到豬隊友的腳🦶
👠穿高跟鞋逛街地面不平引發🦵
👩👦👦為母則強的媽媽抱小孩走樓梯踩空加上護子心切造成雙腳嚴重扭傷
😨走在路上的行人正在使用3C沒看到路上坑洞翻船
翻腳刀後的命運轉盤😱😱😱可分嚴重與不嚴重。
運氣不好、嚴重的,拐到腳後沒多久就很腫,局部瘀青且血腫,原本是纖細的鳥仔腳變成萬巒豬腳,腳一觸地就會刺痛,通常很有可能是骨折或韌帶嚴重撕裂,門診曾遇過患者在國術館敷藥一週後才知道自己有骨折,所以嚴重腳踝扭傷者,特別是有骨質疏鬆傾向者,請儘速前往急診就醫。
運氣好較不嚴重的,通常都是隔天才會腫的很厲害,走起路來有「跛豪」的風采,台灣的患者都很厲害都會自己先前往診所就醫,確認骨頭沒有問題,若是韌帶拉傷,其實消炎、消腫、止痛、多休息即可。
But,這時一個專業的中醫師會處理「足踝三兄弟」!
足踝三兄弟
中醫處理急性足踝扭傷,除了會關注骨折與韌帶之外,細膩的中醫師還會很在意足踝三兄弟(外側的#腓骨、上側的 #脛骨、以及足踝中間的 #距骨)三者間的相互位置是否有「走掉」?
如果沒把錯位的足踝三兄弟復位,即使幾天後腫消了,腳也不痛了,也可以正常走路了,它將成為如影隨行的「病母」。首先,由於足踝三兄弟未能復位,此處的結構不穩定,該處常常會反覆受傷,常常一不小心就會「拐到」。接著「病母」就會往上往下發展:往上會造成小腿或膝蓋的疼痛或是關節不利,往下則是足後根或是足底板疼痛等等。
門診常見「一失足而成千古恨」、「此痛綿綿無絕期」的患者,來診都說「小時候」扭傷至今沒有好過。
的確,錯位的部位沒處理好很有可能會造成肌腱纖維化或鈣化,到這個階段就傷腦筋,我處理過最誇張的是有位「中年大叔」,年輕時打羽毛球拐到腳踝,不以為意(靠勢),打算不去理它(假勇),想說放著讓它自己好(擺爛)。沒想到成為大叔後發現大腿總有種說不出的怪異感覺(挫咧等),到處看中醫西醫,就是沒完全好過,來診才發現是當年足踝惹的禍,幫他鬆筋後再復位(欲合先分),大腿的不適感終於瞬間消失(又可以跑跳江湖了)。
📌結論
急性足踝扭傷,在臨床上得先排除骨折或韌帶斷裂的可能性,建議先前往西醫骨科確認。再者,找有經驗的中醫師,儘快復位處理,以絕後患😅😅😅
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